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为了提高医疗服务质量，保障医疗安全，如今越来越多的医院重视门诊病历的质量管理。国家卫健委近日发布了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》 ，其中明确提出要加强医疗机构的门诊病历等医疗文件的质量管理。门诊病历的质量越来越重要，中小型医疗机构应如何应对呢?
《医疗机构门诊质量管理暂行规定》中指出，医疗机构应当建立、记录、使用、保存门诊病历信息。将门诊病历与患者的唯一身份标识联系起来，管理好门诊病历的质量，保证患者诊疗信息的完整性、连续性和可追溯性。 虽然上述规定主要适用于二级及以上医疗机构，但是对于那些中小型医疗机构，做好门诊病历的质量管理同样重要。因为更好的门诊病历质量管理，是提高门诊医疗服务，提高门诊美誉度，以及提高门诊营收的关键。而中小型医疗机构如何做好门诊病历的质量管理呢?他们往往需要一个标准化、专业化的医疗平台，如：欣九康诊疗系统。 随着门诊医疗服务的不断完善和服务范围的不断扩大，欣九康诊疗系统能够做到以下几点: 1、规范门诊病历的模板 门诊病历是医疗活动的重要载体，也是医疗质量最直接的体现、但是传统的手写病历字迹难以辨识、书写随意性很大，而且手工书写病历花费了医生的大量时间。 使用欣九康诊疗系统的电子病历功能，可以使中小型医疗机构内部的门诊病历更加规范，在充分尊重医生书写门诊病历的习惯要求基础上，让病历规范化，格式化，内容更加全面充分，同时减轻医生的书写工作，提高工作效率。而且，欣九康诊疗系统非常注重功能的完整性和实用性，包括病历检索、电子病历输入、病历权限设置、病历归档等，从书写到归档的全过程，帮助中小型医疗机构准确把握电子病历质量控制! 2、满足门诊病历的要求 门诊病历书写必须客观、真实、准确，严禁涂改、伪造病历资料。病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，不得事后补充，因为事后补记门诊病历，很难保证病历资料的准确性。而一旦发生医疗纠纷，病历中该完成的记录未完成，则无法证明医生在医疗活动中没有过错，将处于十分不利的位置或要承担过错责任。 欣九康诊疗系统可以满足门诊病历客观、真实、准确、及时记录的要求，让医生所开的病历处方更加规范。此外，还可以通过查看医生的诊疗记录对其医疗质量进行监控和管理，以避免因医生因病历记录不规范而导致的医疗纠纷或行政处罚。 3、保障门诊病历的安全 中小型医疗机构要充分遵守《医疗机构管理条例》等法律法规，要确保医疗机构的信息安全，避免门诊病历数据的丢失和泄露。 欣九康诊疗系统从医疗安全的角度考虑，收集并备份医疗数据，确保收集的医疗数据高质量、准确，并立即存储在第三方阿里云中，保障数据的安全，构建优质高效的医疗质量管理和医疗安全控制体系。 在医疗行业高质量发展的今天，中小型医疗机构应更加重视门诊病历的质量，做好门诊病历的质量管理，为患者带来全方位的健康服务。欣九康诊疗系统能帮助中小型医疗机构规范门诊病历模板，保证门诊病历安全，快来体验一下吧! |
